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受診患者さんへお願い

 当院では、地域の先生方と医療の機能分化を推進しております。

紹介状をお持ちいただくことにより、より専門的な医療を適切に患者様に提供することが

できます。

また、地域医療の充実を図り、これらの医療を必要とする患者様を1人でも多く

お受けするため、かかりつけの先生からの紹介状をお持ちいただくようお願いいたします。

治療が終了し症状が安定しましたら、かかりつけの先生に紹介させていただきます。

皆様のご理解とご協力をお願いいたします。


当院専用の紹介状もございますので是非ご利用ください。
※下記の下線部をクリックし、EXCELファイル または、PDFファイル を
ダウンロードしてご利用ください。
※EXCEL形式 (総数4枚)
1枚目 貴院控え
2枚目 当院宛て紹介状
3枚目 当院地域医療連携室宛て
4枚目 患者さんへの案内表になります
患者様には2~4をお渡しください
※PDF形式 (総数2枚)
1枚目 診療情報提供書
2枚目 患者さんへの案内表になります
患者様には、診療情報提供書コピー2部と案内表をお渡しください
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