平成29年度 JCHOうつのみや病院 病院指標

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

1. 年齢階級別退院患者数
2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
5. 脳梗塞の患者数等
6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

年齢階級別退院患者数

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年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	148	37	56	68	128	198	599	837	770	202

当院を退院された患者さんの年齢階級別患者数（１０歳ごと）です。
７０代の患者さんが最も多く、続いて８０代、６０代と続いており、昨年と比較して患者さんの層に変化はありません。
また、当院では小児科の入院患者も受け入れているため、１０歳未満の患者さんも一定数退院しています。

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）

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外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
060330xx02xxxx	胆嚢疾患（胆嚢結石など）　腹腔鏡下胆嚢摘出術等	32	6.63	6.64	0	58.72
060335xx02000x	胆嚢水腫、胆嚢炎等　腹腔鏡下胆嚢摘出術等　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし	29	6.76	7.4	0	58.79
060335xx99x00x	胆嚢水腫、胆嚢炎等　手術なし　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし	24	11.13	10.91	0	*66.21
060210xx99000x	ヘルニアの記載のない腸閉塞　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし	21	11.71	8.98	0	*69.71
060020xx99x00x	胃の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし	17	17.53	11.11	5.88	75.88

外科は、腹腔鏡を用いた胆のう結石や胆のう炎の手術を行った患者さんが多く、同じく胆のう炎で保存的加療後退院された患者さんと続きます。この他に、ＤＰＣ算定対象外のため集計結果に反映されていませんが、鼠径ヘルニアの手術目的の患者さんも多く受け入れています。

消化器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
060340xx03x00x	胆管（肝内外）結石、胆管炎　限局性腹腔膿瘍手術等　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし	45	11.2	10.61	8.89	*75.16
060020xx04x0xx	胃の悪性腫瘍　内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術　手術・処置等２ なし	16	9.5	8.73	0	*73
040081xx99x00x	誤嚥性肺炎　手術なし　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし	15	27.33	20.83	13.33	*82.13
060102xx99xxxx	穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患　手術なし	13	8.85	7.87	0	*76
0400801499x001	肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）　手術なし　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし　A-DROP スコア1	13	24.15	13.51	7.69	*86.23

消化器科は、胆管結石や胆管炎に対して、内視鏡的治療を行った患者さんが症例数１位となっています。その他、肺炎の患者さんも多く受け入れています。

循環器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
050130xx99000x	心不全　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし	44	29.2	17.71	2.27	*80.36
050050xx99100x	狭心症、慢性虚血性心疾患　手術なし　手術・処置等１ １あり　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし	36	4.17	3.03	5.56	69.47
050050xx02000x	狭心症、慢性虚血性心疾患　経皮的冠動脈形成術等　手術・処置等１ なし、１,２あり　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし	23	5.39	4.62	0	68.22
050130xx9901xx	心不全　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ １あり	10	17.6	19.53	0	*74.7
010060x2990401	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ ４あり　定義副傷病 なし　発症前Rankin Scale 0、1又は2	-	-	16.38	-	-

循環器科では、心不全や狭心症等の虚血性心疾患を中心に多く受け入れています。また、カテーテル検査・治療を多数施行しています。

呼吸器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
040110xxxxx0xx	間質性肺炎　手術・処置等２ なし	20	41.85	19.65	10	71.25
110310xx99xx0x	腎臓または尿路の感染症　手術なし　定義副傷病 なし	12	15.67	12.34	0	*74.17
040081xx99x00x	誤嚥性肺炎　手術なし　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし	11	26.82	20.83	36.36	*81.45
040040xx9910xx	肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１ あり　手術・処置等２ なし	11	9	3.59	0	70.82
040040xx99000x	肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし	10	13.9	14.6	0	79.6

呼吸器科は、肺炎や肺炎を疑う感染症疾患の患者さんが上位を占めます。また、肺の悪性腫瘍の患者さんも多く受け入れています。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
07040xxx01xxxx	股関節骨頭壊死、股関節症（変形性を含む。）　人工関節再置換術等	112	25.43	23.14	2.68	65.65
160690xx99xx0x	胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）　手術なし　定義副傷病 なし	21	38.38	19.94	4.76	*77.38
160800xx01xxxx	股関節大腿近位骨折　人工骨頭挿入術　肩、股等	21	61.67	27.09	4.76	*83.57
180040xx97x0xx	手術・処置等の合併症　その他の手術あり　手術・処置等２ なし	-	-	15.25	-	-
080011xx99xxxx	急性膿皮症　手術なし	-	-	11.73	-	-

整形外科は、股関節の疾患の治療のため、人工関節置換術を施行する患者さんが１位となっています。また、回復期リハビリテーション病棟を併設しているため、術後のリハビリにも力を入れています。

内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
110280xx99000x	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし	19	18.05	12.23	0	*69.26
110310xx99xx0x	腎臓または尿路の感染症　手術なし　定義副傷病 なし	13	12.69	12.34	0	*70
040081xx99x00x	誤嚥性肺炎　手術なし　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし	13	32.38	20.83	7.69	*83.38
110280xx02x1xx	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　動脈形成術、吻合術　その他の動脈等　手術・処置等２ １あり	11	37.82	36.38	9.09	65.91
050130xx99000x	心不全　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし	-	-	17.71	-	-

内科では、慢性・末期腎不全の患者さんが１位となっており、当院で内シャント設置後、血液透析を導入される患者さんが多数いらっしゃいます。その他、尿路感染症や肺炎の患者さんを多く受け入れています。

小児科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
040090xxxxxx0x	急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他）　定義副傷病 なし	42	5.55	5.94	2.38	1.81
0400801199x00x	肺炎等（1歳以上15歳未満）　手術なし　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし	21	6.38	5.7	4.76	2.38
040100xxxxx00x	喘息　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし	17	5.65	6.32	0	2.65
040070xxxxx0xx	インフルエンザ、ウイルス性肺炎　手術・処置等２ なし	11	5.27	6.03	9.09	1.91
161020xxxxx00x	体温異常　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし	10	5.2	5.73	0	1.6

小児科では、気管支炎や肺炎、喘息などの呼吸器系疾患の患者さんを多く受け入れています。

呼吸器外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
040200xx01x00x	気胸　肺切除術等　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし	41	9.24	10.04	4.88	37.56
040040xx97x0xx	肺の悪性腫瘍　手術あり　手術・処置等２ なし	17	9.94	12.35	0	67.88
040150xx97x00x	肺・縦隔の感染、膿瘍形成　手術あり　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし	10	19.2	31.43	20	69.9
040200xx99x00x	気胸　手術なし　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし	-	-	9.14	-	-
040030xx01xxxx	呼吸器系の良性腫瘍　肺切除術　気管支形成を伴う肺切除等	-	-	9.85	-	-

呼吸器外科は、気胸に対して肺切除術を施行する患者さんが最も多く、次いで肺の悪性腫瘍に対して手術を施行した患者さんが多くなっています。

泌尿器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
110070xx0200xx	膀胱腫瘍　膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし	13	10.46	7.31	0	*75.15
110060xx99x21x	腎盂・尿管の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等２ ２あり　定義副傷病 あり	-	-	21.84	-	-
110080xx99030x	前立腺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ ３あり　定義副傷病 なし	-	-	14.81	-	-
110080xx99000x	前立腺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし	-	-	10.52	-	-
110310xx99xx0x	腎臓または尿路の感染症　手術なし　定義副傷病 なし	-	-	12.34	-	-

泌尿器科は、膀胱腫瘍、悪性腫瘍の患者さんが一番多くなっています。この他に、ＤＰＣ算定対象外のため集計結果に反映されていませんが、１泊２日の前立腺癌検査入院の患者さんを多く受け入れています。

初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数

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	初発					再発	病期分類 基準（※）	版数
	Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明
胃癌	20	-	-	14	-	22	1	7,6
大腸癌	-	-	19	19	-	19	1	7,6
乳癌				-			1	7
肺癌	-	-	-	10	-	13	1	7
肝癌	-		-	-	-	-	1	7

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

5大がんと呼ばれる胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌について、集計期間に入院治療を行った初発患者の病期分類による延べ患者数、再発患者の延べ患者数を示しています。当院においてがんの診断、初回治療を行った場合を「初発」、初回治療以降の継続治療を行った場合を「再発」として集計しています。がんの病期分類は、がんがどれくらい進行しているのかという病期・進行度を意味し、StageIVが最も進行していることになります。

当院では胃癌、大腸癌、肺癌の患者さんを中心に受け入れています。

成人市中肺炎の重症度別患者数等

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	患者数	平均 在院日数	平均年齢
軽症	10	19	65.9
中等症	90	27.26	*79.93
重症	50	33.7	*82.36
超重症	17	39	*81.18
不明	-	-	-

入院の契機となった病名が肺炎、急性気管支炎等であって、市中肺炎（入院後発症にした肺炎を除いたもの）の患者さんが対象となります。日本呼吸器学会、成人市中肺炎診療ガイドライン、肺炎重症度分類の定義に基づき、入院時の状態から重症度を決定し、重症度ごとに患者数、平均在院日数、平均年齢を示しています。

当院の傾向として、中等症の患者さんが最も多く、年齢的には80歳前後の患者さんが中心になっています。

脳梗塞の患者数等

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発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	59	48.05	*75.27	11.54
その他	19	69.11	*74.32	1.28

脳梗塞を中心に治療を行った患者さんを対象として、その発症から入院までの日数別に症例数、平均在院日数、平均年齢、転院率を示しています。当院では、脳梗塞発症後3日以内の患者さんが多く入院しています。急性期の治療が落ち着いた後は回復期リハビリテーション病棟への転棟も含め、リハビリにも力を入れています。

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）

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外科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	70	3.07	4.14	0	*60.43
K6335	ヘルニア手術　鼠径ヘルニア	55	2.35	2.65	0	*69.2
K672	胆嚢摘出術	18	7	12.72	0	*73.11
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径２センチメートル未満	18	3.17	3.83	0	68.83
K634	腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）	15	2.2	3.4	0	69.73

外科は、胆嚢摘出術、鼠径ヘルニア手術が多くなっています。また、当院では、低侵襲で整容性にも優れ、患者負担も少ないため早期社会復帰が望める腹腔鏡下手術を積極的に施行しています。

眼科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K2821ﾛ	水晶体再建術　眼内レンズを挿入する場合　その他のもの	259	0	1.06	0.39	*75.82
K2802	硝子体茎顕微鏡下離断術　その他のもの	-	-	-	-	-
K2801	硝子体茎顕微鏡下離断術　網膜付着組織を含むもの	-	-	-	-	-
K2683	緑内障手術　濾過手術	-	-	-	-	-
K269	虹彩整復・瞳孔形成術	-	-	-	-	-

眼科で最も多い手術は、主に白内障に対して行う水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合）で259件となっており、昨年度より微増しています。その他、網膜剥離に対して行う硝子体茎顕微鏡下離断術や、緑内障手術を施行しています。

消化器科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径２センチメートル未満 等	33	2.94	3.39	0	*71.94
K6871	内視鏡的乳頭切開術（乳頭括約筋切開のみ） 等	32	1.16	11.13	6.25	*75.31
K654	内視鏡的消化管止血術	21	0.86	11.95	4.76	*65.29
K6532	内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術　早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術	16	0.75	7.75	0	*73
K6872	内視鏡的乳頭切開術　胆道砕石術を伴うもの	14	2.36	11	14.29	*77.36

消化器科では、上位5位まで全て内視鏡手術となっています。中でも、大腸ポリープ切除術が一番多く、次いで総胆管結石の摘出等で施行する内視鏡的乳頭切開術も多く施行しています。

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K0821	人工関節置換術（股）	112	2.8	21.84	2.68	65.38
K0461	骨折観血的手術（大腿） 等	20	7.8	42.8	0	*77.6
K082-31	人工関節再置換術（股）	-	-	-	-	-
K0811	人工骨頭挿入術（股）	-	-	-	-	-
K0463	骨折観血的手術（足） 等	-	-	-	-	-

整形外科は、股関節の疾患の治療のため行う人工関節置換術が１位で、科全体の手術数の大多数を占めます。術後は、回復期病棟の転棟も含め、リハビリに力を入れています。

呼吸器外科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K5131	胸腔鏡下肺切除術　肺嚢胞手術（楔状部分切除によるもの）	46	3.37	6.22	6.52	41.83
K514-21	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術　部分切除	-	-	-	-	-
K496-2	胸腔鏡下醸膿胸膜又は胸膜胼胝切除術	-	-	-	-	-
K513-2	胸腔鏡下良性縦隔腫瘍手術	-	-	-	-	-
K5132	胸腔鏡下肺切除術　その他のもの	-	-	-	-	-

呼吸器外科は、主に気胸に対して行う肺切除術が１位となっています。その他、肺の悪性・良性腫瘍に対する手術も施行しています。また、当院では、手術の傷が小さく術後疼痛が軽減され、呼吸機能低下が少ない胸腔鏡下手術を積極的に施行しています。

循環器科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K5493	経皮的冠動脈ステント留置術　その他のもの	24	2.71	3.96	0	68.42
K596	体外ペースメーキング術	-	-	-	-	-
K5492	経皮的冠動脈ステント留置術　不安定狭心症に対するもの	-	-	-	-	-
K5463	経皮的冠動脈形成術　その他のもの	-	-	-	-	-
K597-2	ペースメーカー交換術	-	-	-	-	-

循環器科は、狭心症や心筋梗塞など、虚血性心疾患に対する、経皮的冠動脈ステント留置術が患者数上位を占めています。また、体外式ペースメーカーに接続して心臓ペーシングを行う、体外ペースメーキング術も施行しています。

内科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K610-3	内シャント設置術	19	5.68	25.11	5.26	68.21
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満） 等	-	-	-	-	-
K0043	皮膚皮下粘膜下血管腫摘出術（露出部以外、長径６ｃｍ以上）	-	-	-	-	-
K213	マイボーム腺梗塞摘出術	-	-	-	-	-
K654-2	胃局所切除術	-	-	-	-	-

内科では、主に慢性腎不全の患者さんが血液透析導入に際し施行する、内シャント設置術が１位となっています。当院では、内シャントを設置後の継続した血液透析の通院もおこなっています。

泌尿器科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K8036ｲ	膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　電解質溶液利用のもの	13	1.38	8.08	0	*75.15
K8411	経尿道的前立腺手術　電解質溶液利用のもの 等	-	-	-	-	-
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	-	-	-	-	-
K830	精巣摘出術	-	-	-	-	-
K773	腎（尿管）悪性腫瘍手術	-	-	-	-	-

泌尿器科１位の手術は、膀胱癌に対して施行する膀胱悪性腫瘍手術となっています。主に水腎症に対して施行する、尿管ステント留置術や、前立腺、精巣の手術も施行しています。

その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

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DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	-	-
		異なる	-	-
180010	敗血症	同一	15	0.49
		異なる	10	0.33
180035	その他の真菌感染症	同一	-	-
		異なる	-	-
180040	手術・処置等の合併症	同一	20	0.66
		異なる	-	-

重篤な疾患である敗血症、播種性血管内凝固症候群、その他の真菌感染症についての症例数です。入院のきっかけとなった病名と同一かそれ以外かで件数・発症率を集計しています。また、手術・処置等の合併症として分類される疾病についても同様に集計しています。手術の合併症の内訳としては、過去に人工股関節置換術を受けた方の人工股関節の脱臼・ゆるみや、透析を受けている方のシャントの閉塞等になっています。

更新履歴

2018/10/01
平成29年度指標　公開